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手外科完成首例断腕再植手术
发布时间 :[2019-12-6] 浏览次数 411

出院前几日,住在我院手外科的王师傅天天看着自己存活的断腕,稍稍活动自己的手指,触摸温暖红润的指尖,这种“失而复得”之感让他很开心。王师傅于11月30日上午出院。

11月9日上午,家住丁蜀镇的王师傅在自家作坊工作时,右手不慎被机器绞伤。听到惨叫,家人赶来时发现王师傅右腕仅留下背侧一点点皮,连着晃来晃去,血流不断。

家人立即托着断手带他赶去我院,急诊外科请手外科医生急会诊。手外科夏晓明主任医师和陈岚主治医生打开创口时,发现伤者右腕与手臂是离断的,所有的血管、神经、肌腱、骨骼全部断裂,伤处还在大量出血。 

由于失血过多,伤者已经出现了轻度休克症状。如果不立即手术,别说病人的手保不住,还有可能危及生命。如果送到外地大医院,路上恐要耽误不少时间。手术不仅要保住伤者的生命,还要设法保住他的右腕,并且最大可能恢复右手功能。医生在与伤者及家属进行伤情及风险告知后,患方决定在我院紧急手术。夏主任和陈岚医生说了声:“我们要和时间赛跑了!”

开通绿色通道,两位医生立即联系麻醉手术科。在全麻下为伤者施行“断腕再植术”,就是要把离断的骨骼、肌腱、神经、血管全部重建连接。第一步清创。由于伤者伤口内沾满大量泥沙,既要清洗干净又不能损伤断面正常组织。仔细清创至断面无肉眼可见异物。第二步,重建骨骼连接。复位腕关节后,使用两根克氏针交叉固定右腕关节。第三步是整个手术中最关键也是技术要求最高的:吻合血管。如血管吻合不良,则无法恢复血液供应,将导致整个右手坏死截肢的严重后果,所有断裂的神经、肌腱也要精心吻合。整个手术历时近10小时,共为伤者重建、修复了24根肌腱,动脉血管2根,静脉血管3根,神经3根。当缝完吻合血管的最后一针,松开止血带,看着动脉有力的搏动,逐渐红润的右手时, “手术成功了”,两位医生不约而同说道。

手术结束,王师傅离断的右腕恢复了红润的血色,生命体征也平稳。术后的治疗、护理和康复直接影响右手功能的恢复,手外科病区的护士24小时关注伤者右手情况并时常进行心理护理,康复训练医生每天到伤者身边进行康复指导。

夏晓明主任说:“这个手术对医生的挑战,不只在于技术难度,更在于时间和耐心!”这是一台很费时间与精力的手术,由于术者有着丰富的血管吻合经验,所有血管均一次吻合成功。  (温俊臣)

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