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游走37年的脾脏
发布时间 :[2019-4-9] 浏览次数 325

    以为罹患肿瘤,原是脾脏切除后“再生”。出院前2天,在我院六病区,患者惠先生对前来看望的医护人员笑说自己如中了大奖,这些日子的心理感受如过山车一样。

    3月18日,61岁的惠先生由子女陪同至我院体检,上腹部CT及增强CT均提示肝右后叶包膜下结节,直径约为2.2cm。医生考虑是肿瘤,但性质却无法进一步明确,这让惠先生一家忧心忡忡。

    惠先生家人找到我院外科张志斌主任,将片子发给南京某大医院不同专业几位专家看,有的建议观察定期随访,有的认为要手术切除。综合患者病情及相关检查,建议行手术切除肿块,根据术中情况及时调整手术方式。经患方知情同意,联系了大医院专家协助手术。排除了手术禁忌,做好术前准备。3月26日下午,我院两位外科医生和外院专家在全麻下为患者手术。原本亦做好了最坏打算,如果不幸术中诊断为恶性肿瘤,有行肝脏部分切除手术的准备。打开腹腔,找到那枚结节时,术者第一反应考虑“良性肿瘤”,将其完整切除做术中快速病理检查。切除的结节到底是什么,手术台上医生也不好明确,肿块质地较软,不像肝脏组织,倒像是脾脏组织,但是原本位于肝脏左侧的脾脏怎么会跑到右边去了呢?

    拿到术中切下的组织,我院病理科郭严副主任医师也有点纳闷,看来看去,怎么都不像是肝脏肿瘤组织,的确是脾脏组织,术中诊断为“异位脾”。

    在详细回顾患者病史后真相浮出水面。

    原来惠先生在24岁时不幸高空坠落,多处受伤,在外院做过脾破裂脾脏切除及左侧肾脏切除手术。很有可能是破裂的脾脏微粒经血种植在肝脏,存活并在37年间慢慢变大。“国内外病理文献中少见此类报道。异位脾有点类似子宫内膜异位症,同时也说明脾组织再生能力很强。”郭严副主任医师说。

    惠先生手术非常顺利,术后得知肿块性质后又惊又喜,惊的是如此少见的疾病被自己遇到,喜的是无需再担惊受怕了。经过术后康复,惠先生已于四月上旬出院回家调养。  (司徒生)

 

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