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我院成功为重度强直性脊柱炎骨折患者手术
发布时间 :[2019-4-5] 浏览次数 311

    重度强直性脊柱炎、T12椎体骨折脱位伴下肢不全瘫,4月3日上午,术后恢复不错已拆线的75岁王大爷出院了,出院前乐呵呵地与我院骨科医护人员告别。

    今年75岁家住丁蜀镇的王大爷,3月1日在家里摔伤,当即感腰背剧痛,双下肢乏力、麻木,无法站立,由家人急送至我院门诊,骨科羊鹏副主任医师接诊后立即安排患者平卧,减少搬动次数,仔细查体, X线及CT等检查结果提示患者为T12椎体骨折脱位伴双下肢不全瘫、重度强直性脊柱炎。患者的颈、胸、腰椎均骨性强直融合为一,一旦骨折,极易损伤脊髓中枢神经,造成患者截瘫,且该类型骨折脱位极不稳定,搬运不当会造成二次损伤。

    患者由急诊绿色通道送入骨科病区,霍伟伟主治医师按照严重创伤进行全程管理,协助完成相关检查。患者入院时已出现双下肢乏力、麻木、大小便失禁,病情较重,T12骨折脱位伴有椎管内血肿压迫脊髓,临床少见且治疗困难。骨科主任赵永军与患方进行了充分沟通,组织相关科室医护人员进行术前病例讨论,考虑到患者强迫体位、手术解剖标志不清、严重骨质疏松可能导致麻醉插管困难、术中椎弓根钉定位困难及固定困难等诸多不利因素,制定了详细的麻醉及手术方案。

    3月5日下午,在麻醉手术科的配合下,赵永军主任及医生霍伟伟、鲍益中为患者在全麻下施行“T12骨折切开复位+减压植骨融合内固定”手术,近两个小时,手术顺利完成。术后当天,王大爷即能翻身,双下肢肌力、感觉明显好转。骨科医护团队精心照料,指导功能锻炼,术后复查患者X片骨折复位固定良好,伤口愈合良好。  (霍伟伟)

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