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聊聊“病耻感”
 点击数:5980次 添加时间:2022/3/22 [打印] [返回] [收藏]

心理咨询师语:

        抑郁症已是生活中的常见病,存在“病耻感”的家庭或者孩子会采取回避、隐瞒、自行停药等消极行为而错过治疗。再次强调:如果早发现早治疗,超过70%的精神疾病可以好转或者治愈。

曾经我在未成年人成长指导中心连续接待的几个青少年抑郁症案例发现,通过这几年媒体对青少年身心健康的关注和宣传,家长对孩子情绪出现问题敏感多了。比如父母会观察到孩子自伤自残、持续地表现为易怒、卫生习惯突然改变等行为,或者发现孩子总是说“无聊、没劲,睡不着,不想起床、不能上学”等等情绪低落表现,家长会带孩子来作心理咨询,他们已经认识到抑郁情绪就像感冒一样平常,可以寻求专业帮助。

但在心理咨询中发现有另外一种情况。当家长被告知,有些孩子情绪问题时间比较长,或者有“抑郁症”的可能,需要进一步去精神专科医院诊断的时候,有些家长会暴怒,强烈地否认,甚至攻击咨询师。还有的家长转而指责孩子“不懂事”“装病”“夸张”等等。这样的否认行为不但不能让孩子得到及时的诊断和治疗,还有可能加重孩子的情绪问题。

当我去追问家长不愿意去精神科诊断的原因,有些家长会说,担心孩子一旦被扣上“抑郁症”帽子,会被别人嘲笑,看不起;担心得过“抑郁症”会对孩子考大学选择学校有影响;如果是女生的话,家长还会担心以后嫁不出去……这些错误认知只会延误孩子治疗时机。

有些家长坚持自己“否认”态度的原因是家庭对“精神类”疾病的一种排斥,感觉到得这类疾病是羞耻的,没面子。尤其是有些父母年龄比较大,思想陈旧、保守又固执,不相信孩子会有抑郁症,反而指责孩子“我每天很早起来送你上学,晚上很早要去找车位接你放学,你还那么矫情,对得起我吗?”还会指责咨询师“你们咨询师只知道吓唬人,哪有那么多抑郁症……”感觉到他们对抑郁症这类精神类疾病有强烈的偏见和歧视,家长连带孩子去医院精神科诊断的勇气都没有。

其实超过70%的精神疾病,如果早发现早治疗是可以好转或者治愈的。由于抑郁症被污名化,人们对患病存有羞耻感,不愿意去就医而耽误治疗,也使得隐匿性患者比较多。尤其像青少年这样的抑郁症群体,明明情绪越来越差,却强装笑容,努力维持体面。“微笑抑郁者”表面积极阳光,内心备受煎熬。他们隐藏病情是因为害怕被同伴、同学们歧视,害怕不被家长理解,担心被别人说“矫情、脆弱、爱表演”。

例如一名高二女生,因为考入重点高中后发现自己再怎么努力也不能再像以前一样名列前茅,无法接受现实。白天她装得无所谓,晚上偷偷地哭,说恨自己,用刀割自己。被发现她有自残行为的时候已经是高二了,情绪压抑已经一年多了。

例如一名诊断为抑郁症的学生拒绝复诊,自行减药量,导致抑郁症复发。她说担心在精神科就诊被认识的人看到,担心被人会瞧不起,担心以后找不到男朋友。

当遇到挫折时,产生抑郁情绪是一种正常反应,寻找专业帮助或者过一段时间,大多会调整过来。如果长时间存在抑郁情绪,或者持续2周以上要注意了,需要及时就医。

存有病耻感的家庭或者患者本人,会下意识地回避,选择不去看病,或者就算去,也不去精神科就医,导致情绪问题被掩盖。因为很多心理问题长期积累会出现躯体化表现,比如头疼、背疼、胸痛等,比如顽固的皮肤瘙痒、皮炎,比如消化、心血管系统问题等等,导致非精神专科医师很难识别,当成躯体疾病来治疗。所以,咨询师们会建议家长带孩子去精卫中心这样的专科医院进行评估诊断,以免延误病情。

抑郁症已是生活中的常见病,病因很复杂,最好的治疗是药物加上心理咨询。减轻或消除“病耻感”,早发现早治疗,以阳光心态面对学习、工作、生活中的不同考验。  (张路敏)




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